輔助化療 Adjuvant chemotherapy

Adjuvant chemotherapy - Wikipedia, the free encyclopedia

Adjuvant chemotherapy
當手術後已無可偵測到的疾病, 但確有復發風險時, 在術後所施予的化療稱為輔助性化療用於減少手術後潛在未治的風險. 如果因術後仍有疾病而施予的治療嚴格來說不宜稱為輔助治療. 在決定施予輔助化療前, 腫瘤醫師以統計證據來評估復發風險.



http://www.cgmh.com.tw/intr/intr2/c3100/update/3-4/ct.htm
Adjuvant chemotherapy首先要注意，要找一個highly effective, low toxicity的regimen。因為那個時候，病人的cancer已經被main therapy eradicate，例如gastric cancer已經被surgically removed，當時病人是cancer free的狀態，打chemotherapy的目的，是要延長病人的survival，降低toxicity。要注意的是，因為是cancer free的狀態，沒有所謂response rate的問題，所以應該要選擇有效的藥物，而且要，越早開始越好。一般認為要在一個月內開始。儘可能用到較大的劑量。進行的時間，一般是六個月。因為骨髓毒性，以及其他的恢復時間，通常三到四個禮拜打一個course。

Adjuvant chemotherapy的限制，是在以local recurrence為主的cancer。例如bucccal cancer。因為在開完刀後，它的anatomy， vascular bed已經被破壞，所以chemotherapy效果可能很差。另外像pancreatic cancer，最近發現chemotherapy可以延長病人的survival，可是假若病人開完刀，在身體和心理狀況都受到很大的trauma，再作chemotherapy，可能有所困難。